الماموجرام

فحص الـ Mammogramهو فحص للثدي يستخدم الأشعة السينية ذات طاقة إشعاعية محدوده لها القدرة على اظهار الورم بوضوح، فهويعتبر أفضل االفحوصات التشخيصية فعالية فى الكشف المبكر عن سرطان الثدى حيث أثبتت الدراسات أنه يكشف عن الورم قبل الأحساس به من قبل المريضة بفترة تصل الى سنتين .

فإذا كان متوسط قطرالورم الذى يمكن الأحساس به من قبل المرأة التي لا تقوم بالفحص الذاتي الشهري للثدى هو أكبر من 2 سم ( وقد يصل إلى 5 سم)

وكان متوسط قطر الورم الذى يمكن الأحساس به من قبل المرأة التي تقوم بالفحص الذاتي الشهري للثدى هو 2 سم .

و متوسط قطرالورم الذى يمكن الأحساس به بالفحص الأكلينيكي( الذي يقوم به الطبيب المعالج) هو 1 سم

فإن متوسط قطرالورم الذى يمكن تشخيصه بواسطة فحص الـ Mammogramهو 5, .سم

علما بأن الكشف عن السرطان في مراحله الأولى هو مفتاح العلاج الناجح.

لماذا يطلب الطبيب المعالج فحص الماموجرام؟

يطلب الطبيب المعالج فحص الماموجرام في الحالات التاليه:

- عند وجود ورم محسوس فى الثدى أو تحت الابط.

- فى حالة وجود حكة أو تغير فى لون أو شكل الجلد أو الحلمة.

- عند وجود افرازات غير طبيعية من الحلمة

- عند وجود ألم مستمرفي الثدى.

- للكشف المبكر عن سرطان الثدى خصوصا عند وجود تاريخ للاصابة بسرطان الثدى فى الأقارب من الدرجة الأولى .

ماهو العمر المناسب لعمل الفحص ؟

يفضل عمل هذا الفحص بصورة دورية عند سن الأربعين وما فوق وهناك حالات يتم طلب عمل هذا الفحص في سن مبكرة يحددها الطبيب المعالج.

كيف يتم فحص الـ Mammogram؟

يوضع الثدى على لوحة التصوير فى الجهاز ثم يتم الضغط عليه تدريجيا لتثبيته للحصول على صورة واضحة



مامدة الفحص؟

يستغرق الفحص عشرون دقيقة تقريبا.

هل يسبب فحص الـ Mammogram أى ألم؟

قد يسبب الفحص بعض الازعاج وعدم الارتياح نظرا لاستخدام جهاز الضغط. ويمكن التقليل من هذه الاعراض بجدولة موعد الفحص من اليوم الخامس الى اليوم العاشرمن بداية الدورة حيث يكون الثدى أقل احتقانا.

هل الضغط على الثدى أثناء هذا الفحص ضرورى ؟

جودة الفحص تعتمد بدرجة كبيرة علىالضغط على الثدى والذى قد يسبب بعض الازعاج وعدم الارتياح ولكنه لا يسبب ألم ،فالضغط على الثدى يقلل حركة المريضةأثناء أخذ الصورة ويقلل الجرعة الاشعاعية للثدى كما يفرد جميع أجزاء الثدى بدرجة متساوية تجعل معها الصورة أكثر دقة ووضوح.

هل يمكن للمرأة الحامل عمل هذا الفحص

لا يجب إطلاقا عمل الفحص عند وجود حمل أو عند الشك في وجود حمل إلا في حالات نادرة يحددها الطبيب المعالج وطبيب الأشعة وعندها يجب أخذ الإحتياطات اللازمة لحماية الجنين.

ولذلك في حالة وجود دورة شهرية منتظمة يفضل عمل الفحص في أول عشرة أيام من بداية الدورة حيث احتمال وجود حمل يكون ضئيل جدا. أما في حال إنقطاع الدورة فإنه يمكن عمل الفحص في أي وقت.

كيف تجهزى نفسك لهذا الفحص ؟

يفضل أخد موعد فحص الماموجرام من اليوم الخامس الى العاشر من بداية الدورة حتى يكون الشعور بعدم الارتياح نتيجة للضغط على الثدى أقل ما يمكن .

ارتدى ثياب مكونة من قطعتين (قميص وبنطلون أو تنورة) حتى تكونى أكثر ارتياحا عند نزع القطعة العليا فقط أثناء الفحص .

يجب ألا تستعملى الكريمات أو البودرة أو أى نوع من مزيل رائحة العرق أو العطور فى منطقة الابط أو على الثدى فى يوم الفحص ، حيث أن هذه الاشياء قد تسبب بعض التغيرات فى الصورة والتى تكون غير موجودة حقيقة فتؤثرعلى تشخيص الحالة .

هل تعرض الثدى للاشعة فى فحص الـ Mammogram يسبب أى خطر؟

ان كمية الاشعه التى يتعرض لها الثدى في فحص الماموجرام قليله ولا تسبب أذى لانسجة الثدى ولا تقارن بالفائدة العائدة على المريضة عند الكشف المبكر لسرطان الثدى .

ماهو فحص الثدى بالاشعة الرقمية Digital Mammogram؟

هو تطور هام فى مجال أشعة الثدى يتم فيه استخدام مستقبلات رقمية وكمبيوتر بدلا من الافلام والكاسيت . يتميز هذا النظام بقصر مدة الفحص وسهولة تخزين الصورة وامكانية تحسين وضوح الصورة وحجمها والكتابة عليها حسب ما يراه طبيب الاشعة مناسب.



لماذا مراجعة الفحوص السابقة للثدى مهمة ؟
ان مراجعة الفحوص السابقة للثدى ومقارنتها بالفحص الحالى يسهل اكتشاف أى تغيرات تطرأ علي أنسحة الثدي بصورة عامة وتساعد على إكتشاف أي تغيرات سرطانية طفيفة بصفة خاصة.

لماذا يطلب طبيب الأشعة فحوصات اضافية للثدى مثل السونار ؟

فى بعض الاحيان يكون فحص السونار مكملا لفحص الـ Mammogram حيث أنسجة الثدى الغدية تظهر كمنطقة بيضاء وتغطى أى أورام فى نفس كثافتها ، ففحص السونار يمكن من رؤية هذه المنطقة بوضوح أكبر كما أن السونار يساعد على تحديد نوع الورم اذا كان تكيس أو صلب.
لماذا يطلب الطبيب أخذ عينة من نسيج الثدى ؟

فى حالة اكتشاف أى تغيرات غير طبيعية فى أشعة الثدى ولا يمكن تحديد طبيعتها(حميدة أو خبيثة) فيفضل الطبيب أخذ عينة لفحصها فى المختبر لتحديد نوعها علما بأن 70% من نتائج العينات يكون حميدا .